O preenchimento com ácido hialurônico na maçã do rosto, na mandíbula e no queixo pode repor parte da estrutura onde o rosto perdeu apoio. Cada região muda uma coisa diferente: o terço médio, o contorno ou o perfil. O efeito aparece na aplicação e dura em média de 12 a 18 meses.

Neste artigo
A região certa vem antes do produto.
Uma consulta examina o rosto de frente e de perfil e diz onde falta apoio.
Agendar avaliaçãoMaçã do rosto, mandíbula e queixo são as regiões que dão estrutura ao rosto. Com o tempo, o osso e a gordura profunda diminuem, e o tecido de cima perde onde se apoiar. Isso aparece como olhar cansado, sulco mais fundo, contorno menos nítido ou um perfil desequilibrado.
O preenchimento com ácido hialurônico nessas regiões repõe parte desse apoio. Este texto explica o que cada uma muda, quando a região certa é outra, quanto tempo dura, o que é normal nos dias seguintes e como os riscos são reduzidos.
Em 30 segundos
1 A maçã do rosto sustenta o terço médio; a mandíbula, o contorno; o queixo, o perfil.
2 O ácido hialurônico dura de 12 a 18 meses, conforme o produto e a região.
3 Se o contorno caiu por flacidez, preencher pode pesar; aí o plano é outro.
Nessas regiões, o objetivo não é “encher”. O gel de ácido hialurônico é colocado em plano profundo, muitas vezes junto ao osso, para fazer o papel da estrutura que diminuiu. É um trabalho de sustentação, não de volume solto.
Por isso o produto é diferente do usado nos lábios. Nas regiões de estrutura, usa-se um gel mais firme e coeso, que sustenta o tecido sem se espalhar. O efeito aparece no dia da aplicação, e o desenho final fica mais claro quando o inchaço baixa.
O malar é a região da maçã do rosto, sobre o osso zigomático. Ela funciona como um cabide para o que está abaixo: quando perde projeção, a bochecha desce, o sulco que vai do nariz ao canto da boca fica mais marcado e a transição entre a pálpebra e a bochecha fica mais funda.
Repor apoio no malar pode suavizar essas marcas de forma indireta, sem tratar sulco por sulco. É a lógica de tratar a causa antes do sinal. Os limites também precisam ficar claros:
A mandíbula separa o rosto do pescoço. O preenchimento na borda e no ângulo, perto da orelha, pode definir o contorno quando a falta é de estrutura óssea ou de projeção.
A condição é saber por que o contorno sumiu. Quando a causa é o tecido que desceu, a linha da mandíbula já carrega peso demais: acrescentar produto pode deixar o terço inferior mais largo, e não mais definido. Nesses casos, o plano começa acima, recuperando a sustentação, ou passa pelo estímulo de colágeno.
A papada é outro capítulo, com causas próprias: gordura, flacidez e o músculo do pescoço. As diferenças entre elas estão em papada e ângulo da mandíbula.
O queixo, ou mento, é o ponto final do perfil. Quando ele é pouco projetado, o nariz parece maior, o lábio inferior parece mais saliente e a linha entre o queixo e o pescoço fica curta.
Quantidades pequenas no mento costumam mudar mais a proporção do que quantidades grandes em outras regiões. O queixo também melhora a transição para o pescoço, e por isso aparece em muitos planos de contorno, junto da mandíbula.
Há um limite dado pela mordida e pela posição da mandíbula. Quando o queixo é retraído por essa estrutura, o injetável melhora a proporção até certo ponto, e não muda o esqueleto.
A têmpora afunda com a idade e com o emagrecimento. Como fica na lateral, pouca gente nota sozinha. Mesmo assim, a área funda faz o terço superior parecer mais magro e deixa a maçã do rosto com aspecto mais “solto”.
Em muitos planos, a têmpora entra junto com o malar, porque as duas regiões formam a moldura lateral do rosto.
| Região | O que muda | Quando o caminho é outro |
|---|---|---|
| Malar | Apoio do terço médio; pode suavizar sulco e olheira de forma indireta | Olheira por pigmento; sobra de pele |
| Mandíbula | Borda e ângulo do contorno | Contorno perdido por flacidez ou por gordura sob o queixo |
| Queixo (mento) | Perfil e proporção com nariz e lábios | Retração pela mordida, que o injetável não corrige |
| Têmporas | Transição entre a testa e a lateral do rosto | Perda de peso em curso: espera-se o peso estabilizar |
Parte das pessoas que procuram preenchimento de malar, mandíbula ou queixo tem outra causa por trás da queixa:
Na maioria dos rostos, as causas se misturam, e a ordem importa: primeiro o que sustenta, depois o que desenha. Como cada causa da flacidez é tratada, área por área, está no tratamento da flacidez facial.
Os preenchedores para estrutura são as linhas de ácido hialurônico de sustentação, as mais firmes de cada marca. A região manda no produto: gel macio na mandíbula não sustenta, e gel firme no lábio fica rígido. As diferenças entre marcas e linhas estão em Juvéderm, Restylane ou Belotero.
A Anvisa recomenda conferir, antes do procedimento, as regiões e os volumes permitidos na instrução de uso de cada produto. A agência também orienta que o paciente receba o cartão de rastreabilidade, que identifica o produto e o lote aplicados.
Em média, de 12 a 18 meses. A duração muda com o produto, a região e o organismo de cada pessoa.
O gel é absorvido aos poucos, sem perda de um dia para o outro. A manutenção é decidida no retorno, quando o rosto mostra o que ainda falta, e muitas vezes pede menos produto do que a primeira aplicação.
O incômodo da aplicação costuma ser pequeno e varia de pessoa para pessoa. Muitos preenchedores têm anestésico na própria fórmula, e a pele pode receber anestesia nos pontos de entrada.
Nos primeiros dias, é esperado:
Segundo a FDA, a agência dos Estados Unidos que regula esses produtos, a maioria dessas reações cede em poucos dias a algumas semanas. Na maioria dos casos dá para trabalhar no mesmo dia. Para um evento importante, o ideal é aplicar com 7 a 14 dias de antecedência.
O aspecto artificial não vem do ácido hialurônico em si. Vem de três erros: volume acima do que o rosto comporta, região errada para a queixa e o mesmo protocolo aplicado em rostos diferentes.
O que protege é diagnosticar antes, tratar em etapas e aceitar que parte do plano é decidir onde não aplicar. Uma maçã do rosto que volta ao que era chama menos atenção do que uma maçã nova.
O risco mais sério do preenchimento é o gel entrar num vaso ou comprimi-lo, o que reduz a circulação da região. É raro, mas pode causar lesão da pele e, em casos graves, alteração da visão.
O que reduz esse risco:
Outros efeitos possíveis são nódulos, assimetria, infecção e deslocamento do produto. O artigo preenchimento facial: o que pode dar errado explica cada um e o que fazer.
Nesses casos, avise na hora o médico que aplicou e procure atendimento no mesmo momento, sem esperar para ver se melhora. Com alteração da visão, rosto caído ou dificuldade para falar, vá direto a um pronto-socorro.
A queixa que a pessoa traz, como “estou com cara de cansada” ou “perdi o contorno”, é o ponto de partida. O exame de frente, de perfil e em movimento mostra o que mudou: osso, gordura, pele ou músculo. Só então se escolhem a região, o produto e a quantidade.
Se a perda de contorno incomoda, uma consulta define o diagnóstico e o tratamento indicado para o seu caso.
Como malar, mandíbula, queixo e têmporas entram num plano de harmonização facial está na página do tema.
Perdeu o contorno ou sente o rosto cansado? Uma consulta examina o rosto de frente e de perfil e indica por onde começar.
Quanto tempo dura o preenchimento malar?
Em média, de 12 a 18 meses, conforme o produto, a região e o organismo. A manutenção é decidida no retorno.
Preenchimento malar tira olheira?
Pode suavizar a olheira de sulco, quando ela vem da perda de apoio da bochecha. Olheira por pigmento ou por vasinhos aparentes não muda com o malar.
Preenchimento de mandíbula deixa o rosto quadrado?
Bem indicado, o objetivo é definir a borda sem alargar. Aplicado onde o contorno caiu por flacidez, pode deixar o terço inferior mais largo e pesado.
Quanto tempo dura o inchaço?
Costuma ser leve e ceder em poucos dias. Para um evento importante, o ideal é aplicar com 7 a 14 dias de antecedência.
Dá para desfazer o preenchimento?
O ácido hialurônico pode ser dissolvido com hialuronidase, aplicada pelo médico. Os bioestimuladores não têm reversão da mesma forma.
Posso fazer malar, mandíbula e queixo no mesmo dia?
Depende do plano. Às vezes as três regiões entram na mesma sessão; em outros rostos, dividir em etapas permite ver a resposta de cada região antes de seguir.
Dr. João Victor Bezerra é médico dermatologista (CRM-PR 57.044 · RQE 35.332), membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia, e atende no Edifício Metropolitan, no centro de Londrina.
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Referências
Conteúdo informativo, sem finalidade promocional, em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023. Os resultados variam conforme as características individuais de cada paciente e não podem ser garantidos. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação médica presencial.