Coceira no corpo e manchas vermelhas: o que pode ser e quando procurar o médico dermatologista
A coceira no corpo quase sempre tem causa na própria pele: urticária, pele seca, dermatite de contato, dermatite atópica, escabiose, micose ou picada. O padrão da coceira (quando piora, onde aparece, se a mancha some em horas, se mais alguém da casa coça) aponta a causa mais provável. Coceira sem nenhuma lesão por semanas, com perda de peso, febre ou pele amarelada, pede exames.
Neste artigo
Coceira que volta tem uma causa.
Uma consulta examina toda a pele, investiga a causa da coceira e define o tratamento.
Agendar consultaA coceira começa no braço, passa para a barriga, à noite piora. Às vezes vêm manchas vermelhas, às vezes o corpo fica empolado e, horas depois, a pele está lisa de novo. Coçar alivia por segundos e, logo depois, a coceira volta mais forte.
Na maior parte das vezes, a causa está na própria pele e pode ser reconhecida pelo padrão. Este texto ajuda a entender o que pode ser, o que fazer hoje, o que não fazer e quando a coceira pede exame ou atendimento no mesmo dia.
Em 30 segundos
1 Corpo empolado que coça e some em horas costuma ser urticária: compressa fria alivia.
2 O padrão da coceira (hora, lugar, quem mais coça) aponta a causa mais provável.
3 Coceira sem lesão por semanas, com perda de peso ou febre, pede exames.
Corpo empolado e coçando: o que fazer
Placas vermelhas e elevadas, que coçam muito, mudam de lugar e somem em poucas horas sem deixar marca, são o retrato da urticária. Cada placa dura menos de um dia, mesmo que novas continuem aparecendo. Na maioria das vezes, o quadro vem depois de uma virose, de um remédio novo ou, com menos frequência, de um alimento, e passa sozinho.
O que fazer hoje:
- aplicar compressa fria sobre as placas;
- tomar banho morno e curto, nunca quente;
- vestir roupa leve e folgada, de tecido natural;
- evitar calor, álcool e anti-inflamatórios, que podem piorar as placas (remédio de uso contínuo, como o ácido acetilsalicílico receitado para o coração, não se suspende sem falar com o médico);
- anotar o que mudou nas últimas horas e dias: remédio, alimento, infecção, exercício.
O antialérgico costuma ser a base do tratamento da urticária, mas a escolha e a forma de usar são definidas com o médico. Corticoide por via oral por conta própria fica de fora.
Procure o pronto-socorro na hora se o corpo empolado vier com inchaço da língua, dos lábios ou da garganta, falta de ar, dificuldade para engolir, tontura ou sensação de desmaio.
Quando as placas vão e voltam por mais de seis semanas, o quadro passa a ser chamado de urticária crônica, que quase nunca é alergia a algo de fora e tem investigação própria. Como é feito o tratamento da urticária, inclusive nos casos crônicos, está na página do tema.
Coceira no corpo: o que pode ser, pelo padrão
O jeito da coceira dá pistas fortes. A tabela resume os padrões mais comuns.
| Padrão | Causa mais provável | O que costuma acompanhar |
|---|---|---|
| Placas que somem em horas | Urticária | Vergões que mudam de lugar |
| Pior à noite, mais gente da casa coçando | Escabiose (sarna) | Bolinhas entre os dedos, punhos e cintura |
| Pele seca e áspera, pior no frio e no banho quente | Pele seca | Descamação fina nas pernas e braços |
| Vermelhidão onde a pele encostou em algo | Dermatite de contato | Bijuteria, cosmético, produto novo |
| Crises desde a infância, nas dobras | Dermatite atópica | Pele seca, rinite ou asma na família |
| Mancha redonda que cresce, com borda que descama | Micose | Virilha, tronco, entre os dedos dos pés |
| Bolinhas no calor, nas áreas abafadas | Brotoeja | Suor, roupa justa |
| Bolinhas em áreas descobertas, em grupo | Picada de inseto | Chácara, rio, animal com pulga |
Urticária: Já descrita acima: a placa dura menos de um dia e some sem marca. Se a mancha fica mais de um dia no mesmo lugar, dói mais do que coça ou deixa marca arroxeada, pode ser outra coisa e precisa de exame.
Escabiose: É causada por um ácaro e passa pelo contato pele a pele prolongado. A coceira piora à noite e costuma começar de 4 a 6 semanas depois do contágio, quando a pessoa já transmite. O tratamento é com medicação receitada e precisa incluir todos da casa no mesmo dia, mesmo quem ainda não coça.
Pele seca: É uma das causas mais comuns, principalmente em quem tem mais idade e no inverno. Banho quente e longo, sabonete forte e ar seco removem a proteção natural da pele. Os cuidados estão no texto sobre a pele no frio.
Dermatite de contato: A coceira e a vermelhidão aparecem onde a pele encostou na substância, às vezes um ou dois dias depois. Brinco, botão de calça, perfume, tintura e produto de limpeza estão entre as causas mais frequentes. O detalhe está no texto sobre a dermatite de contato.
Dermatite atópica: Pele seca que coça muito, com crises que vão e voltam, geralmente desde a infância, nas dobras dos braços e das pernas, no pescoço e nas mãos. A coceira costuma atrapalhar o sono.
Micose: A micose de pele forma placas avermelhadas com borda mais ativa, que descama e cresce para fora. Pomada de corticoide sobre a micose muda o aspecto da lesão e faz a mancha se espalhar.
Brotoeja e picadas: A brotoeja aparece com calor e suor, nas áreas abafadas pela roupa, e melhora quando a pele esfria. As picadas formam bolinhas em áreas descobertas, muitas vezes em grupo ou em fila.
Coceira no corpo: o que fazer hoje em casa
Enquanto a causa não está clara, algumas medidas aliviam qualquer coceira:
- Banho: morno e curto, com sabonete suave e sem perfume, só nas axilas, virilha e pés quando a pele está seca.
- Hidratante: em camada generosa, logo depois do banho, com a pele ainda úmida.
- Frio: compressa fria ou úmida sobre a área que mais coça.
- Unhas: curtas e limpas; quando a vontade de coçar aperta, passar a palma da mão em vez da unha.
- Roupas: leves, de algodão, sem etiqueta ou costura áspera encostando na pele.
- Quarto: fresco à noite, porque o calor aumenta a coceira.
- Gatilhos: suspender o produto novo, o perfume ou o amaciante que entrou na rotina antes da coceira começar.
Se a coceira começou junto com um remédio novo, vale avisar o médico que receitou, sem suspender por conta própria.
O que não fazer
- Pomada que mistura corticoide e antifúngico por conta própria: sem diagnóstico, ela pode clarear a lesão por alguns dias e mascarar a causa. Sobre uma micose, faz a mancha se espalhar.
- Álcool, vinagre ou receitas caseiras na pele: ardem, ressecam e podem provocar dermatite de contato por cima da coceira.
- Água quente: alivia na hora e piora depois, porque resseca a pele e dilata os vasos.
- Antialérgico em creme ou pomada com anestésico: podem sensibilizar a pele e causar alergia de contato, e não são indicados na coceira que dura semanas.
- Remédio de outra pessoa ou receita antiga: a coceira parecida pode ter outra causa.
- Produto de uso veterinário na suspeita de sarna: é feito para animais, com risco de irritação e intoxicação.
Coceira sem mancha: quando investigar com exames
Às vezes a coceira é forte e a pele não tem nada além das marcas de coçar. Quando isso dura mais de seis semanas, fala-se em coceira crônica, e a investigação vai além da pele. Algumas doenças de outros órgãos causam coceira no corpo todo:
- falta de ferro, uma das causas internas mais comuns;
- doenças do fígado, em que a coceira costuma piorar à noite e pegar mãos e pés, às vezes com a pele e os olhos amarelados;
- doença dos rins;
- alterações da tireoide e diabetes;
- doenças do sangue, como alguns linfomas;
- alguns medicamentos;
- na gravidez, uma alteração do fígado que aparece em geral no último trimestre e precisa ser avaliada pelo médico que acompanha o pré-natal.
Sinais que pedem investigação logo:
- perda de peso sem explicação;
- febre, suor à noite ou cansaço fora do comum;
- pele ou olhos amarelados;
- coceira no corpo todo, sem lesão, em pessoa de mais idade.
Os exames iniciais mais pedidos são o hemograma, as dosagens de ferro, os exames do fígado e dos rins, a glicemia e a tireoide. Outros entram conforme a história. Na pessoa de mais idade, a pele seca continua sendo a causa mais comum, mas a coceira sem lesão que não melhora com hidratação também é investigada.
Quando procurar atendimento no mesmo dia
- Inchaço da língua, dos lábios ou da garganta, falta de ar ou tontura: pronto-socorro imediato.
- Manchas roxas ou vermelho-escuras que não clareiam ao apertar, junto com febre: pronto-socorro imediato.
- Manchas pelo corpo com febre, ou piora rápida de um dia para o outro.
- Bolhas extensas ou pele que descola.
- Mancha vermelha, quente e dolorida que cresce, principalmente na perna.
Fora do horário da clínica, procure um pronto-atendimento.
O que se faz na consulta
A consulta dura cerca de 50 minutos. O médico dermatologista pergunta quando a coceira começou, em que hora do dia piora, se mais alguém em casa coça, quais remédios e produtos entraram na rotina e o que já foi usado. Depois examina toda a pele, com o dermatoscópio quando é preciso, por exemplo para ver os túneis do ácaro da escabiose.
Conforme o caso, a conduta inclui:
- tratamento da causa encontrada, com medicação receitada para a idade e a extensão do quadro;
- exames de sangue, quando a coceira não tem lesão ou há sinais de doença de outro órgão;
- biópsia no próprio consultório, quando o diagnóstico precisa de confirmação;
- teste de contato, quando a suspeita é alergia a uma substância;
- orientação por escrito da rotina de banho, hidratação e roupas.
Até fechar o diagnóstico, os retornos com o médico não têm custo.
Se a coceira incomoda, uma consulta define o diagnóstico e o tratamento indicado para o seu caso. As doenças de pele que coçam, mancham ou descamam, e como cada uma é tratada, estão na página de dermatologia clínica em Londrina.
A coceira volta, atrapalha o sono ou já dura semanas? Uma consulta examina toda a pele, investiga a causa e define o tratamento.
Perguntas frequentes
Coceira no corpo: como tratar?
O tratamento depende da causa: urticária, escabiose, pele seca, dermatite e micose pedem condutas diferentes. Enquanto isso, banho morno e curto, hidratante e compressa fria aliviam.
Coceira no corpo à noite: o que pode ser?
A escabiose é a causa clássica, principalmente se mais alguém da casa coça. A urticária e a dermatite atópica também pioram à noite, e o calor da cama aumenta qualquer coceira.
Coceira pode ser alergia a alimento?
Pode, na urticária aguda, quando as placas aparecem minutos depois de comer e o fato se repete. Na urticária que dura mais de seis semanas, a alergia alimentar é causa rara.
Antialérgico resolve qualquer coceira?
Não. Ele alivia a urticária, mas tem efeito limitado na dermatite atópica e não trata a escabiose nem a micose. Por isso a causa precisa ser definida.
Pomada com corticoide e antifúngico serve para qualquer mancha que coça?
Não. Sem diagnóstico, ela pode mascarar a lesão, e sobre uma micose faz a mancha se espalhar.
Coceira no corpo sem mancha é grave?
Na maioria das vezes é pele seca. Quando dura mais de seis semanas sem melhorar, ou vem com perda de peso, febre ou pele amarelada, pede exames.
Dr. João Victor Bezerra é médico dermatologista (CRM-PR 57.044 · RQE 35.332), membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia, e atende no Edifício Metropolitan, no centro de Londrina.
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Referências
- Rupert J, Honeycutt JD. Pruritus: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2022;105(1):55-64. Acessar
- Oakley A, de Menezes S. Pruritus. DermNet, atualizado em dezembro de 2016. Acessar
- American Academy of Dermatology Association. 10 reasons your skin itches uncontrollably and how to get relief. Acessar
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