Sorriso gengival: quando a toxina botulínica ajuda e quanto tempo dura
Mostrar muita gengiva ao sorrir tem mais de uma causa. Quando o motivo é um músculo que puxa o lábio para cima com força demais, a toxina botulínica suaviza esse movimento. O efeito costuma durar de três a quatro meses.
O sorriso gengival A gengiva aparece ao sorrir.
Por dentro A mesma queixa em corte, sob a pele.Neste artigo
A causa vem antes da aplicação.
Uma consulta mostra se o sorriso gengival é de origem muscular.
Agendar consultaMuita gente evita sorrir em fotos porque a gengiva aparece mais do que gostaria. É o chamado sorriso gengival, uma queixa comum e que tem tratamento em parte dos casos.
O ponto de partida é entender por que a gengiva aparece. A toxina botulínica ajuda quando o motivo é muscular, e só a avaliação mostra se é esse o caso.
Em 30 segundos
1 O sorriso gengival tem mais de uma causa, e nem todas são musculares.
2 Quando o lábio sobe demais, a toxina botulínica suaviza o movimento.
3 O efeito costuma durar de três a quatro meses.
O que é sorriso gengival
Fala-se em sorriso gengival quando a faixa de gengiva que aparece acima dos dentes superiores, no sorriso espontâneo, passa de mais ou menos 3 a 4 milímetros. Não é um problema de saúde, mas incomoda muita gente.
A quantidade de gengiva que aparece depende de vários fatores ao mesmo tempo:
- a força dos músculos que elevam o lábio superior;
- o comprimento do lábio;
- o tamanho dos dentes e a forma como a gengiva cobre cada um;
- o crescimento do osso da maxila.
Músculo
- 1 Elevador do lábio puxa o lábio para cima no sorriso
Resultado
- 2 Lábio superior quando sobe demais, mostra a gengiva
Quando a causa é muscular
Em muitas pessoas, o lábio superior sobe mais do que o necessário porque alguns músculos da região se contraem com muita força. É o caso mais comum, e é nele que a toxina botulínica age.
A toxina diminui a força dessa contração. O lábio sobe um pouco menos ao sorrir, e a faixa de gengiva aparente fica menor. O sorriso continua natural, porque a dose é pequena e o movimento não é bloqueado por completo.
Quando a causa principal é o tamanho dos dentes, a forma da gengiva ou o osso, a toxina não resolve sozinha. É por isso que a avaliação identifica a causa antes de qualquer aplicação.
Como é a aplicação
A aplicação é rápida e feita no consultório:
- Avaliação do sorriso: o médico observa o sorriso espontâneo, mede a gengiva aparente e vê se ela aparece por igual dos dois lados.
- Marcação dos pontos: em geral, um ponto de cada lado, perto da asa do nariz, onde ficam os músculos que elevam o lábio.
- Aplicação: com agulha bem fina e doses pequenas. O desconforto costuma ser leve.
Quando a gengiva aparece mais de um lado, a dose é ajustada para equilibrar o sorriso. A técnica é a mesma usada no tratamento das linhas de expressão com toxina botulínica, com doses e pontos próprios para o sorriso.
Quando aparece o resultado e quanto dura
O efeito começa a aparecer entre três e sete dias e fica completo em cerca de duas semanas. É nesse prazo que se avalia se o sorriso ficou equilibrado.
A duração costuma ser de três a quatro meses. Como os músculos da boca se movimentam o tempo todo, para falar, comer e sorrir, o efeito nessa região tende a durar menos que na testa. Quando o movimento volta, a aplicação pode ser repetida.
A duração também varia com a dose, com a força do músculo e com o metabolismo de cada pessoa. O artigo sobre quanto tempo dura o botox explica esses fatores.
Cuidados e efeitos possíveis
Depois da aplicação, as orientações são simples: não massagear a região nas primeiras horas e evitar deitar logo em seguida. As orientações completas são dadas no dia.
Os efeitos possíveis mais comuns são pequenos roxos e um leve inchaço nos pontos de aplicação. Em alguns casos, o sorriso pode ficar um pouco diferente do habitual nas primeiras semanas, como o lábio mais baixo que o esperado ou uma assimetria. Esses efeitos são temporários e diminuem conforme a toxina perde efeito.
Por isso a dose inicial costuma ser conservadora. Um ajuste no retorno é mais seguro do que exagerar na primeira aplicação.
Quem não deve aplicar
A toxina botulínica não é aplicada em algumas situações:
- gestação e amamentação;
- doenças neuromusculares, como a miastenia gravis;
- infecção ou inflamação na pele do local;
- alergia conhecida a algum componente do produto.
Remédios em uso e aplicações anteriores também são levantados na consulta, porque podem mudar a dose ou o intervalo.
Produto registrado e aplicação médica
A toxina botulínica é um medicamento. Ela deve ter registro na Anvisa, ser guardada na temperatura correta e ser aplicada por médico, que conhece a anatomia dos músculos da boca e sabe ajustar a dose.
Na região do lábio, a margem de erro é pequena. Uma dose alta demais ou um ponto deslocado podem deixar o sorriso torto ou dificultar movimentos como assobiar e beber pelo canudo, até o efeito passar.
O artigo sobre toxina botulínica falsificada mostra como conferir o produto antes da aplicação.
O primeiro passo é saber por que a gengiva aparece.
Perguntas frequentes
Botox no sorriso gengival dói?
O desconforto costuma ser leve, porque a agulha é fina e a quantidade aplicada é pequena.
Quanto tempo dura a toxina no sorriso gengival?
Em geral, de três a quatro meses. Os músculos da boca se movimentam muito, e o efeito tende a durar menos que em outras regiões.
O sorriso fica artificial?
Não deve ficar. A dose é pequena e o objetivo é diminuir a elevação do lábio, sem paralisar o sorriso.
Todo sorriso gengival melhora com toxina?
Não. A toxina ajuda quando a causa é muscular. Quando o motivo principal é o dente, a gengiva ou o osso, ela não resolve sozinha.
Precisa repetir a aplicação?
Sim. O efeito é temporário, e a aplicação pode ser repetida quando o movimento do lábio voltar.
Dr. João Victor Bezerra é médico dermatologista (CRM-PR 57.044 · RQE 35.332), membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia, e atende no Edifício Metropolitan, no centro de Londrina.
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Referências
- Effect and longevity of botulinum toxin in the treatment of gummy smile: a meta-analysis and meta-regression. Clinical Oral Investigations, 2022. Acessar
- Duration of effectiveness of botulinum toxin type A in excessive gingival display: a systematic review and meta-analysis. Brazilian Oral Research, 2018. Acessar
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