A celulite é uma alteração da estrutura da pele, e não um acúmulo de gordura “ruim”. O tratamento de celulite com evidência atua nessa estrutura — principalmente nos septos fibrosos que puxam a pele para baixo e na flacidez — e varia conforme o grau.
A celulite, chamada na literatura médica de lipodistrofia ginoide ou fibroedema geloide, aparece na grande maioria das mulheres depois da puberdade — as estimativas passam de 80% —, inclusive em mulheres magras e fisicamente ativas. Não é doença, não é “toxina acumulada” e não é sinal de descuido. É uma questão de estrutura da pele.
Três componentes explicam o aspecto de “casca de laranja”:
Nos homens, os septos se cruzam em diagonal e formam uma rede mais firme, um dos motivos pelos quais a celulite é bem menos frequente entre eles. Hormônios, genética, circulação e hábitos também influenciam. Entender essa estrutura é o primeiro passo de qualquer tratamento de celulite: o que não alcança os septos nem a firmeza da pele dificilmente muda o relevo.
A classificação clássica divide a celulite em graus, de acordo com o que aparece com a pessoa em pé, deitada e ao apertar a pele:
Além do grau, a avaliação considera o número e a profundidade das depressões, a presença de ondulações maiores e o grau de flacidez — critérios usados em escalas validadas de gravidade, como a desenvolvida por Hexsel e colaboradores. Uma mesma pessoa pode ter graus diferentes em regiões diferentes, como coxas e glúteos. Essa diferenciação orienta o plano: depressões bem marcadas pedem uma abordagem diferente da indicada para a flacidez difusa.
Boa parte do que se oferece para celulite atua apenas na superfície ou de forma passageira:
A subcisão é um procedimento que atua diretamente sobre a causa das depressões: os septos fibrosos. É feita em consultório, com anestesia local, e utiliza uma agulha específica, introduzida sob a pele, para cortar os septos que puxam a pele para baixo. Liberada a tração, a pele tende a se nivelar, e a reorganização do tecido nos meses seguintes contribui para manter a área mais uniforme.
O que se sabe sobre o procedimento:
Antes do procedimento, a avaliação também considera o uso de anticoagulantes, a tendência a manchas e a forma como a pele cicatriza, além do momento de vida — por exemplo, a proximidade de viagens ou de exposição solar intensa, já que os roxos levam algumas semanas para desaparecer.
A indicação é individual: as depressões visíveis em pé (graus 2 e 3) costumam ser as candidatas, enquanto quadros com predomínio de flacidez pedem outra abordagem. Os detalhes de como o procedimento é conduzido estão na página de procedimentos corporais em Londrina.
Quando a flacidez contribui para o aspecto da celulite, o bioestimulador de colágeno pode entrar no plano. São substâncias injetáveis, como o ácido poli-L-láctico e a hidroxiapatita de cálcio diluída, que estimulam o próprio organismo a produzir colágeno novo, deixando a pele mais firme e espessa.
O Dr. João Victor Bezerra não utiliza PMMA nem outros produtos permanentes nesses tratamentos. Os bioestimuladores usados no corpo são absorvidos pelo organismo ao longo do tempo, enquanto o colágeno formado permanece por um período variável.
Glúteos, abdome, braços e coxas, com prazos e limites, estão no artigo sobre bioestimulador de colágeno no corpo.
Os procedimentos dependem de uma rotina que colabore. Alguns hábitos têm papel reconhecido:
Sobre expectativas: o objetivo é melhorar o aspecto da pele, e não alcançar uma pele sem nenhuma irregularidade. A celulite tem componentes hormonais e genéticos que continuam presentes, e manutenções podem ser necessárias ao longo do tempo. Os resultados variam conforme o grau, a qualidade da pele e os hábitos de cada pessoa.
Vale procurar o médico dermatologista quando as depressões incomodam, quando há dúvida sobre qual tratamento se aplica a cada grau ou antes de investir em aparelhos e cosméticos sem orientação. A consulta examina a região em pé e deitada, identifica o grau e o peso de cada componente e define se o plano envolve subcisão, bioestimulador, a combinação dos dois ou apenas cuidados de rotina. A página de procedimentos corporais descreve como essa avaliação é feita.
Quer entender qual tratamento se aplica ao seu grau de celulite? Uma consulta examina a região e define o plano.
Celulite tem cura?
Não existe tratamento que elimine a celulite de forma definitiva, mas há opções com evidência para melhorar o aspecto da pele, especialmente as depressões e a flacidez.
Quantas sessões de subcisão são necessárias?
O tratamento costuma pedir ao menos duas sessões. O número depende do grau e da resposta de cada pessoa e é definido em consulta.
A subcisão dói?
O procedimento é feito com anestesia local. Nos dias seguintes, sensibilidade, roxos e inchaço na área são esperados.
Drenagem linfática trata celulite?
A drenagem pode reduzir o inchaço de forma temporária, mas não atua nos septos fibrosos que formam as depressões.
Homem tem celulite?
Pode ter, mas é bem menos frequente, porque a organização dos septos fibrosos na pele masculina é diferente.
Dr. João Victor Bezerra é médico dermatologista (CRM-PR 57044 · RQE 35332), membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia, e atende no Edifício Metropolitan, no centro de Londrina.
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Referências
Conteúdo informativo, sem finalidade promocional, em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023. Os resultados variam conforme as características individuais de cada paciente e não podem ser garantidos. O diagnóstico e a indicação de qualquer tratamento dependem de avaliação médica presencial. Este conteúdo não substitui a consulta médica.