Escabiose (sarna humana): como pega e por que a casa toda trata junto
A escabiose, ou sarna humana, pega principalmente pelo contato pele a pele prolongado, como dormir junto ou carregar uma criança no colo; roupa de cama e toalha transmitem com menos frequência. O tratamento é receitado e feito por todos da casa no mesmo dia, e a coceira pode continuar por algumas semanas depois, sem que isso signifique falha.
Entre os dedos Bolinhas e pequenas linhas que coçam.
No dorso da mão Lesões espalhadas, com marcas de coçar.Neste artigo
Coceira que passa para a casa toda.
Uma consulta confirma a escabiose e organiza o tratamento de quem mora junto.
Agendar consultaA coceira começa à noite, piora debaixo da coberta e, algumas semanas depois, o filho e o marido também estão coçando. É o retrato mais comum da escabiose, a sarna humana, causada por um ácaro microscópico que vive na camada mais superficial da pele.
A dúvida que mais aparece é como ela pega, e a segunda, por que tantas famílias tratam e a coceira volta. Este texto responde às duas: como o ácaro passa de uma pessoa para outra, o roteiro do dia do tratamento para a casa toda, por que receita caseira não funciona e por que a coceira dura mais do que o ácaro.
Em 30 segundos
1 A escabiose pega pelo contato pele a pele prolongado; roupa e cama, bem menos.
2 Todos da casa tratam no mesmo dia, inclusive quem ainda não coça.
3 A coceira pode durar algumas semanas depois do tratamento certo, e isso é esperado.
Escabiose: como pega (e como quase nunca pega)
O ácaro da escabiose passa de uma pele para outra quando as duas ficam encostadas por um bom tempo. Por isso o contágio acontece quase sempre entre pessoas que dormem juntas, cuidam umas das outras ou têm contato íntimo.
Como pega com frequência:
- dormir na mesma cama;
- carregar uma criança no colo, dar banho, trocar fralda;
- ficar de mãos dadas por muito tempo;
- relação sexual.
Como pega com menos frequência:
- roupa de cama, toalhas e roupas usadas por quem tem escabiose.
Como quase nunca pega:
- aperto de mão rápido ou abraço breve.
O motivo da diferença está na sobrevivência do ácaro. Fora da pele humana, ele em geral não passa de 2 a 3 dias vivo. A cama e a toalha transmitem, mas bem menos do que o corpo de quem dorme ao lado. A exceção é a sarna crostosa, com milhares de ácaros, que passa até por contato breve.
Outro motivo para a escabiose circular sem ninguém perceber é o tempo. Na primeira infestação, passam-se 4 a 6 semanas até a coceira começar, e a pessoa já transmite durante essa espera. Quando a primeira pessoa da casa começa a coçar, as outras muitas vezes já estão com o ácaro.
A escabiose também não tem relação com falta de higiene. Tomar mais banhos não tira o ácaro, que fica protegido dentro do túnel, e esfregar a pele com força só aumenta a irritação.
E o cachorro? A sarna do animal é causada por outra variedade de ácaro. Ela pode dar uma coceira passageira em quem tem contato com o bicho, mas não é a escabiose humana, e o animal não transmite a sarna humana. O tratamento do pet é com o veterinário.
O ácaro
- 1 Túnel na camada mais superficial da pele
- 2 Ácaro fêmea na ponta do túnel
- 3 Ovos deixados pelo caminho
A reação do corpo
- 4 Inflamação é ela que provoca a coceira
O dia do tratamento: roteiro para a casa toda
Se uma pessoa trata e as outras não, o ácaro continua circulando e volta para quem já tinha tratado. Na maioria das vezes em que a sarna parece “não sarar”, foi isso que aconteceu. Por isso o tratamento é organizado como um dia combinado.
- Todos juntos: todos da casa começam no mesmo dia, inclusive quem não coça. Parceiros sexuais das últimas 8 semanas também.
- Cada um com a sua receita: o remédio e a forma de usar variam com a idade, o peso e a gestação. A orientação de quem mora junto é dada na consulta.
- Aplicar como o médico orientou: em geral no corpo todo, e não só onde coça, incluindo entre os dedos e embaixo das unhas. Unhas curtas ajudam.
- Lavar a roupa: roupa de cama, toalhas e roupas usadas nos três dias anteriores, a 60 °C ou mais.
- Fechar o que não lava: bichos de pelúcia, casacos e almofadas vão para um saco plástico fechado por pelo menos 3 dias.
- Não dividir: toalha, roupa e cama ficam separadas até o fim do tratamento.
- Anotar a segunda rodada: em geral o tratamento é repetido depois de cerca de 7 dias. Marque no calendário.
Não precisa jogar fora colchão nem roupas. A lavagem e o saco fechado bastam, porque o ácaro não vive muito tempo fora da pele.
Criança e adulto podem voltar à escola e ao trabalho no dia seguinte ao tratamento, conforme a orientação da consulta.
Sarna humana: como tratar e por que o remédio caseiro falha
A escabiose se trata com remédio receitado: loção ou creme aplicado no corpo, como a permetrina, e, em alguns casos, remédio por via oral, como a ivermectina, sempre com prescrição médica. Bebê, gestante, idoso e sarna crostosa pedem escolhas diferentes, por isso cada pessoa sai com a sua orientação.
Por que o tratamento caseiro falha:
- Não alcança o ácaro de forma confiável: o ácaro e os ovos ficam dentro dos túneis, e a receita caseira não age sobre eles na pele toda.
- Irrita a pele já ferida pela coceira: a irritação aumenta a coceira e confunde, porque parece que a sarna piorou.
- Faz perder semanas: enquanto se testa a receita, o ácaro chega a mais gente da casa.
O que nunca fazer:
- passar álcool, querosene, gasolina, creolina, alho ou vinagre;
- usar produto veterinário, feito para animais, com risco de intoxicação, principalmente em crianças;
- usar pomada para alergia por conta própria: a coceira dá uma trégua, mas o ácaro segue vivo;
- usar o remédio receitado para outra pessoa da casa, porque a forma de usar muda com a idade e o peso;
- repetir o remédio várias vezes por conta própria porque a coceira continua: a pele precisa ser examinada antes.
Na consulta, o médico examina a pele e, quando precisa, usa o dermatoscópio, uma lente de aumento que deixa ver os túneis. O médico receita o tratamento conforme a idade e o peso, orienta a casa toda e combina a reavaliação. Em bebês e crianças pequenas, a escabiose pede atenção redobrada, e outras queixas da pele da infância são atendidas na dermatologia pediátrica.
Se a coceira incomoda, uma consulta define o diagnóstico e o tratamento indicado para o seu caso.
O passo a passo do tratamento da escabiose para a família, de bebês a idosos, está na página do tema.
Por que a coceira dura semanas depois do tratamento
O remédio mata os ácaros, mas a pele não se acalma no mesmo ritmo: ela continua reagindo por um tempo, mesmo sem ácaro vivo. Por isso a coceira pode continuar por algumas semanas, mesmo com o tratamento certo.
A curva esperada é de melhora aos poucos: a cada semana, a coceira deve estar menor do que na anterior. Se a coceira atrapalha o sono nessas semanas, vale avisar: há remédio para aliviar enquanto a pele se recupera.
O que ajuda em casa nessas semanas:
- hidratante sem perfume, várias vezes ao dia;
- banho morno e rápido, sem esfregar com bucha;
- unhas curtas, para não ferir a pele ao coçar;
- roupa leve de algodão à noite.
Se a curva não for essa, com coceira que piora, bolinhas novas ou outra pessoa da casa começando a coçar, a pele precisa ser vista de novo antes de repetir qualquer remédio. Coceira ainda forte de 2 a 4 semanas depois do fim do tratamento também pede retorno. A coceira que fica também pode ser confundida com outras causas, como a dermatite de contato provocada por produtos passados na pele nesse período.
Quando procurar atendimento sem esperar
- Bebê com bolinhas, coceira ou pequenas bolhas, principalmente nas palmas, nas plantas dos pés, na cabeça ou no pescoço.
- Crostas grossas nas mãos, nos pés, nos cotovelos ou nos joelhos, em idoso ou em quem tem a imunidade baixa.
- Feridas com pus, crostas amareladas, dor ou febre, sinais de infecção por coçar.
- Gestante com coceira que piora à noite.
Coceira que piora à noite e já passou para alguém da casa? Uma consulta confirma a escabiose e organiza o tratamento de toda a família no mesmo dia.
Perguntas frequentes
Sarna: como se pega?
Quase sempre de pele para pele, quando o contato dura: dividir a cama, ter relação sexual, ficar com a criança no colo. Lençol e toalha também passam o ácaro, mas bem menos.
Escabiose: como tratar?
Com remédio receitado, de passar no corpo ou por via oral, escolhido conforme a idade e o peso. Todos da casa tratam no mesmo dia, a roupa de cama é lavada em água quente e, em geral, o tratamento é repetido depois de cerca de 7 dias.
O ácaro vive no colchão?
Por pouco tempo. Fora da pele, ele em geral não sobrevive mais de 2 a 3 dias, por isso lavar a roupa de cama e deixar o que não lava em saco fechado por 3 dias é suficiente.
A criança pode ir à escola?
Sim, a partir do dia seguinte ao tratamento, conforme a orientação da consulta.
Preciso tratar o cachorro?
Não por causa da sarna humana, que não vem do animal. Se o cachorro tem sarna, ela é de outro tipo e é tratada pelo veterinário.
Quem já teve escabiose pode pegar de novo?
Pode. E, na segunda vez, o corpo reconhece o ácaro mais cedo: a coceira começa em horas ou poucos dias depois do novo contato.
Dr. João Victor Bezerra é médico dermatologista (CRM-PR 57.044 · RQE 35.332), membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia, e atende no Edifício Metropolitan, no centro de Londrina.
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