Unha inflamada ou descolando: o que são paroníquia e onicólise
Pele vermelha e inchada ao redor da unha e unha que se solta da base são dois problemas comuns e diferentes. Um é inflamação da dobra da unha; o outro, descolamento da lâmina. A causa é o que define o tratamento.
ParoníquiaDobra da unha vermelha, inchada e dolorida.
OnicóliseA ponta da unha se solta e fica branca.Neste artigo
Unha que inflama de novo tem causa.
Uma consulta identifica a causa e evita tratar só o sintoma.
Agendar consultaA unha costuma dar sinal de duas formas que assustam: a pele em volta fica vermelha, inchada e dolorida, ou a própria unha começa a se soltar, com a ponta esbranquiçada.
Os nomes técnicos são paroníquia e onicólise. Os dois são comuns, têm causas diferentes e, na maior parte das vezes, melhoram quando a causa é tratada.
Em 30 segundos
1Paroníquia é a inflamação da pele ao redor da unha, aguda ou crônica.
2Onicólise é a unha descolando do leito; a parte solta fica branca.
3Nas duas, mão muito molhada e pequenos traumas pesam na causa.
Paroníquia aguda: dor, vermelhidão e às vezes pus
A paroníquia é a inflamação das dobras de pele que contornam a unha. Na forma aguda, é uma infecção, quase sempre por bactérias, que entram por uma pequena porta:
- cutícula retirada ou empurrada com força;
- pele solta no canto da unha (a “espiga”) arrancada;
- hábito de roer as unhas ou chupar o dedo;
- trauma na dobra da unha.
Em poucas horas ou dias, a borda da unha fica dolorida, vermelha, inchada e quente. Pode surgir pus na lateral da unha e, às vezes, embaixo dela.
O tratamento começa com compressas mornas e, quando indicado, antibiótico. Se há pus acumulado, ele precisa ser drenado, o que costuma ser feito entre a unha e a dobra, sem corte na pele. No pé, sobretudo em quem tem diabetes ou problema de circulação, a atenção é maior, porque a infecção pode se espalhar.
A inflamação no canto da unha do pé também pode ser unha encravada, que tem outro tratamento.
Paroníquia crônica: a dobra que inflama de novo
A forma crônica é diferente. Ela aparece quase sempre em quem fica com as mãos molhadas por muito tempo: quem lava louça, trabalha em bares e cozinhas ou faz serviço doméstico. A água e os produtos de limpeza irritam a pele, a cutícula se perde e abre um espaço entre a dobra e a unha, por onde entram microrganismos e irritantes.
Não costuma haver pus. A dobra fica vermelha, inchada e sensível, melhora e piora, e com o tempo a unha pode crescer ondulada ou deformada. Fungos do tipo cândida aparecem com frequência, mas não são a causa principal na maioria dos casos: tratar só com antifúngico muitas vezes não resolve.
O que mais ajuda é afastar a água e os irritantes, com luvas quando o contato é inevitável, para a cutícula se refazer e fechar o espaço. O tratamento da inflamação é prescrito na consulta. Quando um único dedo não melhora, é preciso investigar outras causas, como psoríase da unha, líquen plano e, mais raramente, um tumor.
Onicólise: quando a unha descola
Na onicólise, a lâmina da unha se separa do leito, a pele que fica embaixo dela. A parte descolada fica branca e opaca, em contraste com a parte presa, que é rosada e transparente. Normalmente começa pela ponta e avança em direção à base.
As causas mais comuns:
- trauma repetido, inclusive da manicure, e unhas longas usadas como ferramenta;
- tempo prolongado na água;
- produtos químicos, como cosméticos de unha;
- doenças da pele, principalmente psoríase;
- micose de unha, por fungos ou leveduras;
- alterações da tireoide, diabetes e gravidez;
- alguns medicamentos que deixam a pele sensível ao sol, quando a unha descola depois da exposição.
Quando a causa é fungo, o tratamento é o da micose de unha. O espaço embaixo da unha solta também pode se infectar e mudar de cor.
O que ajuda e o que piora a onicólise
Enquanto a causa é investigada, alguns cuidados fazem diferença:
- cortar a parte descolada e manter a unha curta;
- evitar traumatizar a unha e o leito, sem cavar embaixo dela para limpar;
- usar luvas em tarefas molhadas;
- dar uma pausa nos cosméticos de unha que irritam.
A parte solta não volta a grudar. O que se espera é que a unha nova cresça já presa ao leito. As unhas das mãos levam de 4 a 6 meses para se renovar por inteiro; as dos pés, o dobro. E quanto mais tempo a onicólise dura, menor a chance de a unha nova voltar a aderir.
Quando procurar o médico dermatologista
- dor que aumenta, pus ou vermelhidão que se espalha pelo dedo;
- inflamação no dedo do pé em quem tem diabetes ou problema de circulação;
- dobra da unha que inflama de novo e de novo;
- unha que descola sem trauma que explique, ou em vários dedos;
- um único dedo que não melhora com os cuidados.
Na consulta, o exame da unha e, quando preciso, exames do material ajudam a separar infecção, micose, psoríase e outras causas.
Unha inflamada ou descolando tem causa, e a causa define o tratamento.
Perguntas frequentes
Paroníquia é micose?
Nem sempre. A paroníquia aguda costuma ser causada por bactérias. Na crônica, fungos aparecem com frequência, mas a causa principal é a irritação pela água e por produtos, e o antifúngico sozinho muitas vezes não resolve.
Posso tirar a cutícula?
A cutícula funciona como uma vedação entre a dobra de pele e a unha. Quando ela é retirada ou se perde, abre espaço para irritantes e microrganismos, e isso está por trás de muitos casos de paroníquia.
A unha descolada volta a grudar?
A parte solta não volta. O que se espera é que a unha nova cresça presa ao leito, o que leva de 4 a 6 meses nas mãos e cerca do dobro nos pés.
Esmalte e unha em gel causam onicólise?
Produtos químicos, como os cosméticos de unha, e o trauma repetido da manicure estão entre as causas descritas. Nem toda pessoa reage, e a avaliação mostra se é esse o caso.
Dr. João Victor Bezerra é médico dermatologista (CRM-PR 57.044 · RQE 35.332), membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia, e atende no Edifício Metropolitan, no centro de Londrina.
Páginas relacionadas: Micoses e onicomicose · Unha encravada · Dermatologia clínica
Leia também
Conteúdo informativo, sem finalidade promocional, em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023. Os resultados variam conforme as características individuais de cada paciente e não podem ser garantidos. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação médica presencial.