Impetigo: como pega, quanto tempo dura e quando a criança volta à escola
O impetigo pega pelo contato com as feridas e com objetos que tocaram nelas, como toalhas e fronhas, e a própria pessoa leva a bactéria para outras partes do corpo ao coçar. Com tratamento, costuma sarar em cerca de 10 dias; sem tratamento, pode levar de 2 a 3 semanas e continua contagioso nesse tempo.
Crostas cor de mel Feridas superficiais com crosta amarelada.
No pé Pode surgir em qualquer área de pele machucada.Neste artigo
- O que é o impetigo, em poucas linhas
- Impetigo: como pega dentro de casa
- Quanto tempo dura o impetigo, com e sem tratamento
- Crosta cor de mel: por que não arrancar a seco
- O que fazer em casa (e o que não fazer) sem pomada por conta própria
- Impetigo em adulto: barba, picada e dermatite
- Quando procurar atendimento no mesmo dia
- Perguntas frequentes
A ferida que passa para a família.
Uma consulta confirma o impetigo e orienta os cuidados de quem mora junto.
Agendar consultaUma casquinha amarelada aparece perto do nariz do filho na segunda-feira. Na sexta, o irmão tem uma igual no queixo, e o pai, uma ferida no braço que não fecha. É assim que o impetigo costuma circular dentro de casa: rápido e pelo contato.
Este texto trata do que a família precisa saber: como o impetigo pega, quanto tempo dura com e sem tratamento, o que fazer com a crosta, por que a pomada que sobrou na gaveta não é a saída e como ele aparece no adulto.
Em 30 segundos
1 O impetigo pega pelo contato com as feridas, com toalhas e com a unha de quem coça.
2 Com tratamento, sara em cerca de 10 dias; sem ele, pode levar de 2 a 3 semanas.
3 No adulto, aparece sobre a pele machucada: picada, dermatite, herpes ou corte.
O que é o impetigo, em poucas linhas
O impetigo é uma infecção bacteriana da camada mais superficial da pele, causada por estafilococo ou estreptococo. Como as lesões ficam expostas na superfície, passam com facilidade pelo contato.
- Forma crostosa: feridinhas vermelhas que se rompem e secam numa crosta amarelada, cor de mel. É a mais comum.
- Forma bolhosa: bolhas moles, que estouram com facilidade e deixam a pele em volta descascando. É mais vista em bebês e crianças pequenas.
Em criança, o rosto é o lugar mais comum, principalmente em volta do nariz e da boca. Braços e pernas vêm depois.
Impetigo: como pega dentro de casa
A bactéria do impetigo vai de uma pele para outra pelas feridas abertas e por tudo o que encostou nelas. Dentro de casa, os caminhos mais comuns são estes:
- As próprias mãos: coçar a ferida e depois o nariz, a boca ou outra parte do corpo leva a bactéria junto. É por isso que as lesões se multiplicam na mesma pessoa.
- Toalhas, fronhas e roupas: a secreção fica no tecido e chega à pele de quem usa depois.
- Contato próximo: colo, beijo, dormir junto, brincar no chão.
- O nariz: há quem tenha a bactéria morando no nariz sem saber.
- A pele já machucada: picada coçada, arranhão, corte e eczema facilitam a entrada.
O impetigo bolhoso pega do mesmo jeito: pelo contato com as bolhas, inclusive quando estouram, e com o que tocou nelas. O calor e a umidade do verão também ajudam a bactéria a se espalhar.
Algumas medidas cortam esses caminhos sem custo:
- Unhas da criança curtas e limpas.
- Toalha de cada um, ou toalha de papel para secar o rosto enquanto houver feridas.
- Quem aplica a pomada receitada lava as mãos antes e depois.
- Brinquedos de uso comum lavados com água morna e detergente.
- Roupa de cama e toalhas lavadas em água quente, trocadas com frequência.
Quanto tempo dura o impetigo, com e sem tratamento
O tempo muda bastante quando o tratamento começa, e o contágio muda mais ainda.
| Situação | Quanto tempo dura | Até quando transmite |
|---|---|---|
| Com tratamento receitado | Cerca de 10 dias para sarar | Cai em 24 a 48 horas de antibiótico |
| Sem tratamento | De 2 a 3 semanas | Enquanto houver ferida aberta |
| Mancha que fica | Clareia com o tempo | Não transmite |
Sem tratamento, o período de contágio pode durar de 7 a 21 dias. Nesse tempo, a criança continua passando o impetigo para irmãos e colegas, e novas feridas podem surgir nela mesma.
A criança costuma voltar à escola ou à creche depois de 24 a 48 horas de antibiótico, com as feridas cobertas, ou quando todas as lesões já secaram. O médico confirma a data na consulta.
No adulto vale a mesma lógica. Enquanto as feridas estiverem abertas, o serviço de saúde inglês recomenda evitar preparar comida para outras pessoas, academia e esportes de contato.
Crosta cor de mel: por que não arrancar a seco
A crosta é secreção seca, cheia de bactérias. Arrancar com a unha, a seco, traz três problemas:
- machuca a pele por baixo, que sangra e abre uma ferida maior;
- leva a bactéria para debaixo da unha e, dali, para outros lugares;
- aumenta a chance de ficar uma mancha depois.
O caminho certo é amolecer antes. No banho, lave a região com água e sabão, com delicadeza, e deixe a água agir. O que se solta com facilidade sai; o que está grudado fica para o próximo banho. Seque com toalha só da pessoa ou com papel, sem esfregar, e depois aplique o que o médico receitou.
O que fazer em casa (e o que não fazer) sem pomada por conta própria
Em casa, a limpeza e o cuidado com o contágio funcionam e fazem diferença. O que não funciona é tentar tratar a infecção sem diagnóstico.
O que funciona em casa:
- Lavar as feridas uma ou duas vezes ao dia, como descrito acima.
- Cobrir as lesões com curativo quando possível, principalmente na escola.
- Separar toalha, fronha e roupa de quem tem feridas.
- Trocar a roupa de cama com frequência enquanto houver lesões.
O que não funciona, e por quê:
- A pomada antibiótica que sobrou na gaveta: pode não ser a indicada, pode não bastar quando as lesões são muitas e, usada sem orientação, favorece bactérias resistentes.
- Pomada com corticoide, comum para alergia: alivia a vermelhidão e pode piorar a infecção.
- Tratar sem saber o que é: o herpes perto da boca é causado por vírus, e a pomada antibiótica não age sobre ele.
O que nunca fazer:
- arrancar crostas a seco, espremer ou furar bolhas;
- passar receita caseira, como pasta de dente, álcool, borra de café ou folhas;
- usar a pomada receitada para outra pessoa da casa;
- dividir toalha, lâmina de barbear ou esponja de banho.
Precisa de médico quem tem muitas lesões, feridas que se espalham, febre, bolhas ou feridas na boca, além de bebês e de pessoas com a imunidade baixa. Na consulta, o diagnóstico é feito pelo exame da pele, e o médico escolhe entre a pomada receitada e o antibiótico oral conforme a forma e a extensão. Quando o impetigo está sobre outra doença de pele, ela é tratada junto. A clínica procura encaixe no mesmo dia, conforme a hora.
Se o impetigo incomoda, uma consulta define o diagnóstico e o tratamento indicado para o seu caso.
Quando a pomada basta e quando o antibiótico precisa ser oral está explicado na página sobre o tratamento do impetigo.
Impetigo em adulto: barba, picada e dermatite
O adulto pega menos impetigo do que a criança, mas pega. Em geral, de duas formas: pelo contato com uma criança doente em casa ou sobre uma pele que já estava machucada.
- Na barba: os pequenos cortes do barbear viram porta de entrada, e passar a lâmina sobre uma ferida leva a bactéria para o resto do rosto. Bolinhas de pus centradas no pelo costumam ser foliculite, explicada no artigo sobre pelo encravado e foliculite.
- Sobre uma picada coçada: a coceira abre a pele e a unha leva a bactéria.
- Sobre uma dermatite: a pele inflamada da dermatite atópica ou da dermatite de contato infecciona com facilidade, e o sinal é a crosta amarelada com secreção.
- Sobre o herpes labial: a lesão do herpes pode infeccionar e virar impetigo por cima.
- No esporte de contato: lutas e esportes com contato pele a pele espalham o impetigo entre atletas.
No adulto, impetigo que aparece sobre uma doença de pele só fica sob controle quando essa doença também é tratada.
Quando procurar atendimento no mesmo dia
Procure avaliação médica no mesmo dia, ou pronto atendimento fora do horário da clínica, se houver:
- febre ou criança abatida;
- bebê com menos de 1 ano com feridas ou bolhas;
- lesões que se espalham rápido ou pioram mesmo com o tratamento;
- vermelhidão quente e dolorida que se espalha em volta das feridas;
- lesões dentro da boca;
- imunidade baixa, por doença ou por tratamento.
Uma complicação rara, nos rins, pode aparecer de 2 a 3 semanas depois de um impetigo por estreptococo. Por isso, mesmo depois que as feridas secam, urina escura, cor de ferrugem, menos urina que o normal ou inchaço no rosto, em volta dos olhos ou nos pés nesse período pedem avaliação médica no mesmo dia.
Uma casquinha cor de mel apareceu e já passou para outra pessoa da casa? Uma consulta confirma o impetigo e orienta o tratamento e os cuidados de toda a família.
Perguntas frequentes
Impetigo bolhoso: como pega?
Do mesmo jeito que o crostoso: pelo contato com as bolhas, inclusive quando estouram, e com toalhas, roupas e objetos que tocaram nelas.
Impetigo pega pelo ar?
Não. Ele passa pelo contato com as feridas e com o que tocou nelas, como toalhas, fronhas e brinquedos.
Posso tirar a crosta do impetigo?
Não arranque a seco. Amoleça no banho com água e sabão e retire com delicadeza só o que sai fácil, antes de aplicar o que foi receitado.
Adulto com impetigo pode trabalhar?
Depende do trabalho. Enquanto as feridas estiverem abertas, o recomendado é evitar preparar comida para outras pessoas e esportes de contato; a liberação é orientada na consulta.
Quanto tempo dura o impetigo sem tratamento?
Pode levar de 2 a 3 semanas, e a pessoa continua transmitindo nesse período. Com tratamento, costuma sarar em cerca de 10 dias.
Dr. João Victor Bezerra é médico dermatologista (CRM-PR 57.044 · RQE 35.332), membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia, e atende no Edifício Metropolitan, no centro de Londrina.
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