Mancha senil e melanose solar: o que são as manchas do rosto e das mãos e como tratar
As manchas marrons que aparecem no rosto, nas mãos e nos braços com os anos são, quase sempre, melanoses solares: marcas do sol acumulado. São benignas e têm tratamento, mas antes é preciso confirmar que a mancha é mesmo isso.
A mancha senil Manchas planas no dorso da mão.
Por dentro A mesma queixa em corte, sob a pele.Neste artigo
Mancha nova também pede exame.
Uma consulta confirma o tipo de mancha antes do tratamento.
Agendar consultaElas aparecem devagar: uma mancha marrom no dorso da mão, outra na maçã do rosto, algumas nos antebraços. O nome popular, “mancha senil”, sugere que são coisa da idade, mas a causa principal é outra: o sol acumulado ao longo da vida.
O nome médico é melanose solar, ou lentigo solar. Este artigo explica como reconhecê-la, por que a avaliação vem antes e quais são as opções de tratamento.
Em 30 segundos
1 A mancha senil é uma melanose solar, marca do sol acumulado ao longo dos anos.
2 Antes de tratar, a mancha é examinada com dermatoscopia.
3 Sem protetor solar diário, as manchas tendem a voltar.
O que é a mancha senil
A melanose solar é uma mancha plana, de cor marrom clara a escura, com bordas bem definidas, que surge nas áreas mais expostas ao sol: rosto, dorso das mãos, antebraços, colo e ombros. Costuma aparecer a partir dos 40 anos, mas pode surgir antes em quem tomou muito sol.
Ela é benigna e não vira câncer. É, porém, um sinal de que a pele recebeu muita radiação ao longo dos anos, e por isso quem tem várias manchas também merece atenção ao restante da pele.
Por fora
- 1 Mancha plana, de contorno definido
Por dentro
- 2 Pigmento fica na camada de cima da pele
- 3 Dano solar fibras da derme alteradas pelo sol
Nem toda mancha marrom é mancha senil
Outras lesões se parecem com a melanose solar e pedem condutas diferentes:
- Melasma: manchas maiores, de bordas irregulares, no rosto, ligadas a hormônios e ao calor. Tem tratamento e controle próprios.
- Ceratose seborreica: mancha marrom em relevo, de superfície rugosa, que parece “colada” na pele.
- Ceratose actínica: lesão áspera e avermelhada da pele danificada pelo sol, considerada pré-maligna. Tem tratamento próprio, descrito na página de ceratose actínica.
- Lentigo maligno: uma forma inicial de melanoma que, no começo, pode lembrar uma mancha de sol comum. Cresce, tem cor irregular e bordas menos definidas.
É por isso que a mancha é examinada com o dermatoscópio antes de qualquer tratamento. Clarear ou destruir uma lesão sem diagnóstico pode esconder um problema. As diferenças entre as manchas do rosto estão no artigo manchas no rosto: nem toda mancha é melasma.
Como é o tratamento
A melanose solar não precisa ser tratada por questão de saúde; o tratamento é estético. As opções são escolhidas conforme o número de manchas, a região e a cor da pele:
- Crioterapia: congelamento pontual com nitrogênio líquido. Forma uma crosta fina que cai em alguns dias, levando a mancha junto. É prática para manchas isoladas.
- Peelings químicos: de ácido tricloroacético (ATA), solução de Jessner ou ácido retinoico, escolhidos conforme a pele e a intensidade das manchas. Tratam áreas maiores, como o rosto inteiro ou o dorso das mãos.
- Luz pulsada: energia de luz que age sobre o pigmento, útil quando há várias manchas na mesma área. É feita na clínica conforme a agenda do equipamento.
- Creme clareador: prescrito para uso em casa, sozinho ou junto com os procedimentos, para clarear e manter o resultado.
Combinar métodos costuma dar resultados melhores do que um só. O plano é montado na consulta, e os tratamentos de manchas estão na página de tratamento de manchas e melasma.
O que esperar e os cuidados
Depois da crioterapia ou do peeling, a área pode ficar avermelhada, descamar ou formar crostas finas por alguns dias. Durante esse período, não se deve arrancar as crostas.
Em peles mais morenas, qualquer agressão à pele pode deixar uma mancha escura temporária, e a área tratada pode ficar um pouco mais clara que o redor. Por isso a técnica e a intensidade são escolhidas caso a caso. O tratamento pode ser feito em qualquer época do ano, desde que as orientações depois do procedimento sejam seguidas.
Por que as manchas voltam
O tratamento remove a mancha, mas não muda a pele que a produziu. Sem proteção, o sol estimula de novo o pigmento, e as manchas voltam ou surgem novas.
- Protetor solar todos os dias, no rosto, no colo e no dorso das mãos, reaplicado ao longo do dia;
- chapéu e roupas que cubram os braços nas horas de sol mais forte;
- atenção às mãos ao dirigir, uma das áreas que mais recebem sol sem perceber.
Quando procurar o médico dermatologista
- mancha que cresce, muda de cor ou fica com bordas irregulares;
- mancha que coça, sangra ou forma crosta;
- mancha diferente das outras;
- vontade de tratar as manchas, para confirmar o diagnóstico antes.
Antes de clarear uma mancha, vale confirmar o que ela é.
Perguntas frequentes
Mancha senil vira câncer?
A melanose solar é benigna e não vira câncer. Mas algumas lesões malignas podem se parecer com ela, por isso a mancha deve ser examinada antes do tratamento.
Mancha senil sai com creme?
O creme clareador pode clarear a mancha e ajuda a manter o resultado, mas costuma agir devagar. Crioterapia, peeling e luz pulsada agem mais rápido, conforme o caso.
A mancha senil volta depois do tratamento?
A mancha tratada pode voltar, e outras podem surgir, se a pele continuar exposta ao sol sem proteção. O protetor solar diário é parte do tratamento.
Qual a melhor época para tratar manchas de sol?
Pode ser feito em qualquer época do ano, desde que as orientações depois do procedimento sejam seguidas, como o filtro solar e a proteção da área tratada nas semanas seguintes.
Dá para tratar as manchas das mãos?
Sim. O dorso das mãos é uma das áreas mais comuns, e as mesmas opções do rosto podem ser usadas, conforme a avaliação.
Dr. João Victor Bezerra é médico dermatologista (CRM-PR 57.044 · RQE 35.332), membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia, e atende no Edifício Metropolitan, no centro de Londrina.
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