Queloide no piercing e na cesárea: o que trata cada um
O queloide se trata com infiltração dentro da cicatriz, silicone e compressão e, em casos selecionados, cirurgia sempre associada a outro tratamento. A bolinha do piercing nem sempre é queloide: muitas vezes é um granuloma ou uma cicatriz hipertrófica, que têm outro curso. Na cesárea, a cicatriz que engrossa nos primeiros meses costuma ser hipertrófica e responde melhor quando tratada cedo.
Na orelha Cresce a partir do furo do brinco.
Em cicatriz de cirurgia Elevado, passa da borda do corte.Neste artigo
- Queloide, cicatriz hipertrófica ou granuloma: o que é a bolinha
- Queloide: como tratar e o que esperar
- O que nunca fazer com queloide: linha, corte, pomada caseira e álcool
- Por que só cortar o queloide faz ele voltar maior
- Queloide no piercing: como tratar
- Queloide no nariz: como tirar a bolinha do piercing
- Queloide na orelha: como tirar e como evitar que volte
- Queloide na cesárea: como tratar a cicatriz que engrossou
- Quando procurar atendimento no mesmo dia
- Perguntas frequentes
Cicatriz que cresce tem conduta.
Uma consulta define se é queloide e qual tratamento cabe na sua cicatriz.
Agendar consultaUm caroço que nasce no furo da orelha semanas depois do piercing. Uma bolinha vermelha ao lado do brinco do nariz. A cicatriz da cesárea que, em vez de afinar, ficou alta, vermelha e coçando. As três situações costumam ser chamadas de queloide, mas nem todas são, e a diferença muda o tratamento e o que esperar dele.
Este texto explica o que é cada bolinha, como tratar o queloide no piercing, no nariz, na orelha e na cesárea, e por que algumas tentativas caseiras fazem a cicatriz crescer mais.
Em 30 segundos
1 O queloide se trata com infiltração e silicone; só cortar costuma fazer voltar maior.
2 A bolinha do piercing muitas vezes é granuloma ou hipertrófica, não queloide.
3 Na cesárea, a cicatriz que engrossa cedo responde melhor se tratada nos primeiros meses.
Queloide, cicatriz hipertrófica ou granuloma: o que é a bolinha
Toda cicatriz começa com uma produção de colágeno que depois desacelera. Quando ela continua acelerada além do tempo, sobra colágeno e a cicatriz fica elevada. O jeito como ela cresce define o nome:
| Bolinha | Como é | O que costuma fazer |
|---|---|---|
| Queloide | Passa da borda do furo ou do corte, firme, coça ou dói | Não regride sozinho e pode crescer por anos |
| Cicatriz hipertrófica | Elevada e vermelha, mas dentro da borda | Tende a melhorar em meses a anos |
| Granuloma | Mole, vermelho-vivo, sangra fácil | Comum no piercing; muitas vezes diminui sozinho |
| Infecção | Dolorida, quente, às vezes com pus | Pede cuidado logo, às vezes no mesmo dia |
Há ainda a alergia ao metal da joia, que causa coceira, vermelhidão e às vezes bolhas em volta do furo. O níquel, presente em bijuterias e em parte das joias de piercing, é uma causa comum, e o assunto está em dermatite de contato.
Quem forma queloide tem uma tendência própria: histórico na família, pele mais pigmentada e idade entre os 10 e os 30 anos aumentam o risco. Essa tendência não muda com o tratamento da cicatriz atual.
Queloide: como tratar e o que esperar
O que ajuda em casa. Na cicatriz recente, ainda em formação, o silicone em gel ou em placa, usado todos os dias e por meses, ajuda a achatar e clarear. Proteção solar sobre a cicatriz por pelo menos seis meses reduz a chance de mancha. No queloide já formado, firme e crescendo há meses, nada que se passa em casa diminui o volume.
O que não funciona. Pomadas e cremes caseiros, óleos e esfoliação não mudam a produção de colágeno, e a esfoliação ainda irrita a cicatriz.
O que se faz no consultório. As opções da clínica, escolhidas conforme o tipo, o tempo e o lugar da cicatriz, são:
- infiltração dentro da cicatriz: é a primeira linha no queloide e na hipertrófica; ajuda a diminuir volume, vermelhidão, coceira e dor, em sessões espaçadas;
- silicone e compressão: em gel, placa ou, na orelha, brinco de compressão, com uso contínuo;
- revisão cirúrgica: em casos selecionados, sempre associada a tratamento depois da cirurgia;
- na cicatriz recente: toxina botulínica, microagulhamento e medicamentos, conforme o caso;
- laser: como complemento, em casos selecionados, para a textura da cicatriz; é o laser de CO₂, feito com aparelho alugado conforme a demanda.
O que se costuma conseguir é controle: menos volume, menos coceira e menos dor. A tendência ao queloide continua depois do tratamento, por isso o acompanhamento segue mesmo quando a cicatriz melhora.
Se o queloide incomoda, uma consulta define o diagnóstico e o tratamento indicado para o seu caso. As etapas do tratamento de cicatrizes e queloides estão descritas na página do tema.
O que nunca fazer com queloide: linha, corte, pomada caseira e álcool
- Amarrar linha. O queloide não tem talo. A linha aperta a pele em volta, dói, abre ferida e infecciona, e cada novo machucado é mais um estímulo para a cicatriz crescer.
- Cortar ou raspar em casa. Além de sangrar e infeccionar, o corte é uma nova ferida no lugar de quem já mostrou tendência a cicatrizar demais.
- Espremer a bolinha do piercing. Se for granuloma, sangra; se for infecção, empurra o pus para dentro; se for queloide, não sai nada.
- “Secar com álcool”, água oxigenada ou vinagre. Ressecam e irritam a pele do furo, atrasam a cicatrização e não diminuem a bolinha.
- Furar de novo no mesmo lugar. No lóbulo que já formou queloide, o furo novo tende a formar outro.
Por que só cortar o queloide faz ele voltar maior
A cirurgia tira o volume, mas não tira a tendência. A ferida da cirurgia é uma cicatriz nova, na mesma pele e na mesma pessoa que já fez queloide ali, e o colágeno volta a ser produzido em excesso. Quando o queloide é só retirado, sem nenhum tratamento depois, ele volta, muitas vezes maior do que era.
Por isso a revisão cirúrgica do queloide, quando indicada, vem sempre acompanhada de tratamento depois da cirurgia, como a infiltração e o silicone, e de acompanhamento nos meses seguintes. Cortar fora, sozinho, não é uma opção.
Queloide no piercing: como tratar
Antes de tratar a bolinha do piercing, a pergunta é qual delas é:
- Granuloma: a mais comum no piercing novo, sobretudo no nariz. É mole, vermelha e sangra fácil. Muitas vezes diminui sozinha quando o furo para de ser machucado.
- Cicatriz hipertrófica: elevada, mas restrita ao furo. Tende a melhorar com o tempo e responde bem a tratamento.
- Queloide: cresce para além do furo, fica firme e coça. É mais comum na orelha do que no nariz.
O que ajuda em qualquer uma delas:
- não girar, puxar ou trocar a joia antes do furo cicatrizar;
- limpar com delicadeza, sem álcool nem produtos fortes;
- evitar que a joia enrosque na roupa, na toalha ou no cabelo.
Queloide no nariz: como tirar a bolinha do piercing
No nariz, a bolinha do piercing quase sempre é granuloma ou cicatriz hipertrófica. O queloide verdadeiro no nariz é relativamente incomum.
Tirar a bolinha do nariz em casa, com agulha, alicate ou linha, é a pior escolha: o corte sangra, infecciona, e o nariz fica numa região do rosto em que a infecção merece cuidado. O que funciona:
- tratar o que machuca o furo: joia apertada, joia que gira, toque frequente;
- dar tempo ao granuloma pequeno, que muitas vezes regride;
- avaliar a bolinha que sangra toda hora, cresce ou não melhora em algumas semanas.
Quando a bolinha é uma cicatriz hipertrófica ou um queloide, o tratamento no consultório segue as mesmas opções descritas acima, com a técnica ajustada ao tamanho e ao lugar.
Queloide na orelha: como tirar e como evitar que volte
O lóbulo da orelha é um dos lugares clássicos de queloide, e o furo do brinco é a causa mais lembrada. O caroço cresce no lugar do furo, de um lado ou dos dois, e não regride sozinho.
Como tirar o queloide da orelha:
- no queloide pequeno e recente: infiltração, em sessões espaçadas, e compressão;
- no queloide maior: revisão cirúrgica, seguida de infiltração e de brinco de compressão, usado por muitas horas ao dia, por meses;
- depois: acompanhamento, porque a volta é possível mesmo com o tratamento completo.
Como evitar que volte:
- não furar de novo no mesmo lugar;
- avisar que já teve queloide antes de qualquer furo, tatuagem ou cirurgia.
Quando o problema não é a bolinha, e sim o lóbulo rasgado ou o furo que ficou comprido, a correção é outra. Ela está explicada em orelha rasgada pelo brinco. A clínica faz a correção do lóbulo, e o furo novo é feito fora da clínica, depois da liberação.
Queloide na cesárea: como tratar a cicatriz que engrossou
A cicatriz da cesárea fica na parte baixa da barriga, logo acima do púbis, uma região que cicatriza com tensão e em que o queloide, quando aparece, tende a voltar com facilidade depois de retirado. Ainda assim, a maior parte das cicatrizes de cesárea que engrossam nos primeiros meses é hipertrófica: alta, vermelha e às vezes coçando, mas dentro da linha do corte.
Como diferenciar no espelho:
- hipertrófica: respeita a linha da cicatriz e começa a amaciar e clarear ao longo dos meses;
- queloide: passa das bordas, avança sobre a pele em volta e continua crescendo depois de um ano.
Como tratar a cicatriz de cesárea:
- depois que a ferida fecha: silicone em gel ou placa, todos os dias, por pelo menos dois meses seguidos, com a liberação da equipe que operou, e proteção solar se a área ficar exposta;
- se ela começa a engrossar ou a coçar: avaliação cedo, porque a cicatriz tratada nos primeiros meses costuma pedir menos do que a mesma cicatriz tratada anos depois;
- no consultório: infiltração dentro da cicatriz, silicone e, na cicatriz recente, toxina botulínica, microagulhamento ou medicamentos, conforme o caso;
- na gestação: a infiltração costuma ser adiada, e o plano é feito considerando o momento da mulher.
Evitar movimentos que estiquem a cicatriz nas primeiras semanas e seguir a liberação da equipe que fez a cirurgia também ajudam. Na mesma região, as estrias que surgem na gravidez têm outro mecanismo e outro tratamento, explicados em estrias vermelhas e brancas.
Quando procurar atendimento no mesmo dia
- O furo do piercing está muito vermelho, quente e inchado, com pus, e a vermelhidão se espalha.
- Há febre, calafrios ou sensação de estar doente junto com o piercing inflamado.
- A cartilagem da orelha ficou inchada, dolorida e vermelha depois de um piercing alto.
- A cicatriz da cesárea abriu, está vazando secreção ou veio com febre: nesse caso, a avaliação é com a equipe que fez a cirurgia ou no pronto atendimento.
Fora dessas situações, a cicatriz que cresce, coça ou dói pede consulta marcada, de preferência cedo.
A bolinha do piercing não sai, ou a cicatriz da cesárea ficou alta e coçando? Uma consulta define o tipo de cicatriz e o tratamento para o seu caso.
Perguntas frequentes
Brinco de compressão funciona no queloide da orelha?
Ajuda, sobretudo depois da infiltração ou da cirurgia do lóbulo, desde que usado por muitas horas ao dia, por meses. Sozinho, no queloide grande e já formado, costuma não bastar.
A bolinha do piercing some sozinha?
O granuloma e a cicatriz hipertrófica muitas vezes diminuem com o tempo, quando o furo para de ser machucado. O queloide não some sozinho e tende a crescer.
Pomada para queloide funciona?
Pomada comprada sem prescrição não diminui o queloide formado. O silicone em gel ajuda na cicatriz recente, desde que usado todos os dias, por meses.
Quem já teve queloide pode colocar piercing de novo?
O risco de formar outro é alto, sobretudo na orelha. Quem teve queloide deve evitar novos furos na região e conversar com o médico antes de qualquer furo.
A cicatriz da cesárea alta é sempre queloide?
Não. Na maior parte das vezes é uma cicatriz hipertrófica, que respeita a linha do corte e tende a melhorar. O queloide passa das bordas e continua crescendo.
Posso fazer outra cesárea se tive queloide?
Pode, e o histórico precisa ser contado à equipe que vai operar, para que o fechamento e o cuidado com a cicatriz considerem esse risco desde o início.
Dr. João Victor Bezerra é médico dermatologista (CRM-PR 57.044 · RQE 35.332), membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia, e atende no Edifício Metropolitan, no centro de Londrina.
Páginas relacionadas: Tratamento de cicatrizes e queloides · Lobuloplastia · Cirurgia dermatológica · Cicatrizes de acne
Leia também
Referências
- Sociedade Brasileira de Dermatologia. Queloide. Acessar
- American Academy of Dermatology. Keloid scars: Self-care. Acessar
- Ogawa R, Akita S, Akaishi S, et al. Diagnosis and Treatment of Keloids and Hypertrophic Scars—Japan Scar Workshop Consensus Document 2018. Burns Trauma. 2019;7:39. Acessar
- Cleveland Clinic. What To Do About the Bump on Your New Nose Piercing. Acessar
Conteúdo informativo, sem finalidade promocional, em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023. Os resultados variam conforme as características individuais de cada paciente e não podem ser garantidos. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação médica presencial.